本分析的目的是研究在携带非常见表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，阿法替尼与奥希替尼osimertinib的疗效比较。
基于PubMed数据库进行文献综述以检索相关研究。本分析纳入了携带除19外显子（19del）缺失和L858R点突变外的EGFR突变的患者。主要结果事件是客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。在阿法替尼组和奥希替尼osimertinib组之间以1:1的比例使用倾向评分匹配（PSM）来控制混杂因素。不常见的EGFR突变分为4组：外显子20插入（ex20ins）、非ex20ins单个不常见EGFR突变、带有19del或L858R的复合EGFR突变、不带有19del或L858R的复合EGFR突变。
在PSM之后，两组（阿法替尼组和奥希替尼osimertinib组）中的71名患者进行了匹配。阿法替尼组的ORR为60.6%，略高于奥希替尼osimertinib组的（50.3%），但差异在统计学上无显著意义（P=.610）。然而，阿法替尼组显示出显著优于奥希替尼osimertinib组的PFS益处（11.0vs.7.0个月，P=.044）。此外，携带非ex20ins单个不常见EGFR突变的患者在使用阿法替尼（ORR:76.7%，mPFS:14.1个月）或奥希替尼osimertinib（ORR:68.8%，mPFS:15.1个月）治疗后，ORR和PFS最佳。此外，无论患者是否患有脑转移，接受阿法替尼或奥希替尼osimertinib治疗的患者在ORR或PFS方面没有显著差异。阿法替尼和奥希替尼osimertinib对不常见EGFR突变均表现出良好的临床活性。阿法替尼显示出比奥希替尼osimertinib更深刻和持久的PFS获益，尽管没有观察到疗效优势。
